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中國大通湖
 
關于加快推進醫療衛生事業健康發展的建議
瀏覽次數:1469  來源: 區委區管委會辦公室  發布時間:2019-04-25

 

杜敏委員的發言

 

 

近年來,我區醫療衛生事業在改革開放和時代發展的大潮流中,堅持以關注民生、服務健康為宗旨,積極搶抓機遇,不斷加快發展步伐,各級醫療機構基礎設施實現跨越式提升,區鎮村三級醫療衛生網絡初步建立,城鄉基本醫療保障制度全面落實,醫療衛生管理工作進一步規范。相比建區前的農場時期,整體醫療衛生服務水平有了大的飛躍。但仍存在一些亟待解決的困難和問題:

(一)隊伍建設比較滯后。我區屬農村地區,經濟社會欠發達,醫療條件有限,薪酬待遇不高,很難引進優質醫學畢業生,且現有醫務人員外流情況比較嚴重,導致區鎮醫療機構在編專技人員缺額多、臨聘人員比例大,難以滿足群眾日益增長的醫療衛生服務需求。

(二)政策供給存在不足。一是地方財政保障程度不高。雖對公立醫院人員工資按70%給予了保障,并在基建和設備添置方面給予了支持。但上述投入一般在上級轉移支付中沖減收回,地方財政實際保障程度不高。二是項目支持嚴重缺失。由于農墾改制區的體制障礙,上級醫療專項轉移支付很難落地,公立醫院建設項目排斥于醫改政策之外,立項爭資困難重重,難度極大。三是待遇落實尚有差距。區級醫衛行政管理從業人員未按政策享受車改補貼,鄉鎮衛生院專技人員績效工資未完全到位,退休人員養老金中的津補貼部分和個人醫保金全部由單位負擔等。四是人事招聘機制不全。醫衛行政部門和醫療機構沒有人事招聘自主權,相關方面缺乏有效銜接,無法招聘到急需人才。

(三)內部管理亟需加強。一是醫療質量意識不強。少數醫務人員資質高而業務能力不強,有關診療制度落實不到位。技能培訓缺乏力度,醫護人員服務能力很難滿足患者需求。二是激勵機制不健全。沒有明確的政策支持,加之醫療服務業務收入不高,導致基層衛生院優勞優酬機制強度有限,醫護人員內生動力明顯不足。三是服務觀念有所弱化。片面追求經濟效益而忽視社會公益性,存在過度醫療和濫用抗生素現象。有的護理人員責任心不強,服務患者時常出錯,影響了醫療機構的公信力和好評度。四是基本公共衛生工作不夠扎實。基本止步于填寫群眾健康檔案上,而為群眾提供實實在在的健康服務還做得很不夠。

(四)醫療環境有待改善。除政策環境因素外,全區醫療糾紛調處制度未完全落地,區級調處機構無固定人員,醫療事故責任劃分及賠償給付隨意性較大,對“醫鬧”處置力度不夠,存在一味遷就、息事寧人情況。此外,醫療機構作為具有公益屬性的事業單位,但卻執行商業門店電價標準,存在不合理負擔。

針對上述問題和困難,特提出如下建議:

(一)科學編制醫療衛生事業發展規劃。加快構建以區人民醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村級衛生室為基礎的醫療衛生服務體系。繼續加大以區人民醫院為龍頭、各鎮衛生院共同合作的醫共體建設力度,落實醫共體互聯共享機制,促進優質資源利用效能最大化,逐步實現“小病治療不出村鎮、大病診治不出區”的目標。

(二)切實加強醫療衛生隊伍建設。拓寬人才招錄渠道。在編制總量控制內,賦予公立醫院招聘醫務人員自主權,著力引進緊缺急需的高層次人才,不斷優化隊伍結構。加強醫務人員技能培訓。制定年度培訓計劃,增強培訓的針對性和適用性,全面提升我區醫療衛生綜合水平。

(三)著力強化政策供給和環境保障。一是建立財政投入機制。對標國家醫藥體制改革政策要求和大通湖醫療衛生事業發展現實需要,比照周邊縣市做法,建立穩定的資金保障機制,逐步解決好公立醫院運轉困難和醫療衛生服務條件落后的問題。同時要根據有關政策法規,研究處理好醫療系統退休人員養老金津補貼部分和個人醫保金出資渠道、醫院用電價格等問題,切實減輕醫療機構負擔。二是明確專技人員待遇政策。落實好醫衛行管執法人員的有關政策性待遇,鼓勵、支持醫療機構強化優勞優酬激勵機制,營造良好的人才競爭環境,穩定醫療衛生隊伍。三是強化立項爭資合力。整合發改、財政、醫衛等部門和醫療機構的有效資源,形成立項爭資多方聯動機制,盡力破解體制障礙,爭取國家普惠政策落地我區醫療衛生事業。四是提高醫療糾紛調處實效。調整充實區醫療糾紛調處機構力量,確保調處工作依法依規落到實處。加大司法保障力度,堅決依法處置“醫鬧”事件,維護法律尊嚴和社會正義,切實保障醫務人員合法權益和醫療機構正常秩序。

(四)加快構建現代醫療衛生管理機制。一是推進鄉村公共衛生工作一體化管理。實現鄉村兩級衛生資源最大化、合理化配置,努力提升鄉村衛生健康服務水平。二是加強醫保管理。建立健全轉診制度,適當提高轉診周邊縣市醫院的門檻,引導患者理性選擇醫療機構就診,降低就醫成本。著力推行由醫保機構對醫共體總額打包付費辦法,力促群眾就近就醫。規范基金管理,嚴控基金透支風險。三是加強醫療機構內部管理。深化醫療領域“放管服”改革,建立科學合理的用人制度、薪酬分配制度、人才支撐保障制度和嚴格的財經管理制度,提升醫院經營管理水平。規范醫療機構其醫療服務行為,加大醫療服務價格和藥品價格監管力度,努力打造良好的就醫環境。

 

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